Íme a leggyakoribb okok, amiért a saját oocitákkal történő IVF-kezelés lenne a legjobb megoldás az Ön számára:
- Megmagyarázhatatlan meddőséget diagnosztizáltak Önnél
- Petevezetékei sérültek vagy el lettek távolítva
- Ovulációs zavarai vannak
- Endometriózis esetén
- Méhmióma esetén
- alacsony spermiumszám vagy férfi meddőség esetén
- örökletes betegségek esetén, amelyeket nem akar továbbadni gyermekeinek
Annak érdekében, hogy egynél több petesejt fejlődjön ki a ciklus alatt, orvosilag stimulálnia kell a petefészkeket. A kontrollált petefészek-stimuláció az IVF-kezelés első szakasza, amelyben hormonos injekciókat alkalmaznak. A gyógyszer típusát és az adagolást az orvos gondosan írja fel és 3-4 naponta ellenőrzi a stimuláció előrehaladását. Rendszeresen jönnie kell ellenőrzésre és ultrahangra, miközben kb. 12 napig gyógyszert szed. Ha nincs lehetősége ennyi időt eltölteni Ukrajnában, akkor távolról is megszervezhetjük a stimulációs folyamatot. Emiatt több ultrahangot kell végeznie, és el kell küldenie nekünk.
- Ezt a lépést számos általános protokoll szerint hajtják végre. Az összes standardizálási folyamatot figyelembe véve a kezelés során a protokollokat külön-külön határozzák meg, és sok tényezőtől függnek (a beteg kora, a hormonális vizsgálatok eredményei, a korábbi kezelési ciklusok adatai stb.). A felhasznált főbb protokollok a következők:
- „Hosszú protokoll” Az a fő protokoll, amelyen az IVF ciklusok mintegy 85% -ánál alkalmaznak.
- „Rövid protokoll” Jelenleg kritikusnak tekintik a „rövid” protokoll alkalmazását, a 3 napot meghaladó időtartamra történő felírása korlátozott. Miután a „vezető” tüsző elérte a 16-18 mm átmérőt, a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek elősegítik az oocita érését. Ezeket a gyógyszereket 32-36 órán keresztül kell beadni, mielőtt a tüszők várhatóan kiszakadnak.
- Antagonista protokoll. Gyakorlatilag ez egy rövid vagy ultra rövid protokoll antagonisták alkalmazása nélkül.
- „Természetes ciklus” Általában a petefészek szabályozott hiperstimulációjával járó petefészek-károsodásban szenvedő betegek esetén alkalmazzák, ám megőrzött természetes folliculogenesis esetén ez olyan betegeket jelent, akik 1-2 petesejtet termelhetnek, akár gyógyszereket használva, akár anélkül. Az ultrahangvizsgálatot és a hormon ellenőrzését a ciklus 7-8 napjától kezdjük. A tojás érését elősegítő gyógyszereket 28–32 órán keresztül kell beinjektálni, a várt injekció beadása előtt.
- Cryo-ciklus. Az előző ciklusokban kapott, fagyasztva tartósított embriók jelenléte esetén ajánlatos elvégezni átvitelüket. A fagyasztott embriók átvitele kiküszöböli a petefészek további kontrollált hiperstimulációját és a follikuláris injekciót. A fagyasztott embriók átvitelére szolgáló endometrium előkészítésre vonatkozó standard protokoll hasonló a „hosszú” protokollhoz, és egy agonista injekcióval kezdődik a ciklus 19–24 napján.
A következő lépés a petesejtek kinyerése. Amikor a stimuláció véget ér, el kell jönnie hozzánk a petesejtgyűjtéshez. Ezt a műtéti eljárást általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül 15 percet vesz igénybe – az orvos ultrahang-ellenőrzés alatt tűt használ az egyes lehetséges tüszők elszívására. Ezután egy-két órán át pihen, és elhagyja a klinikát.
Ugyanezen a napon a partnernek be kell nyújtania spermamintáját, amelyet az ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) vagy PICSI (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection) eljárások követnek. Az első esetben egyetlen spermasejt kerül beinjektálásra közvetlenül a petesejtbe, mindegyik petesejthez egy. A második esetben a spermát hialuronhidrogéllel az edénybe helyezik, amely egyesíti a biokémiailag aktív spermát. Ilyen módon az embriológus nemcsak vizuálisan választhatja ki a spermát, hanem ellenőrizheti a minőségét is. 17 óra múlva láthatjuk, hogy megtermékenyült-e a petesejt.
Az ICSI-t (intracytoplazmatikus sperma bevezetés) akkor is alkalmazzák, ha a sperma minimálisan megváltozott. További indikációk vannak erre a manipulációra: kis mennyiségű (5 vagy kevesebb) petesejt kinyerése, az előző ciklus kudarca stb. Mindenesetre az orvosok néha viszontbiztosítják magukat, hogy elérjék a petesejt megtermékenyítés maximális mennyiségét. Az ICSI szükségességének kérdését természetesen kívánatos eldönteni az IVF ciklus kezdetén, de néha szükség van ennek az eljárásnak megbeszélni a pontos napját. Az orvos erről tájékoztatja Önt, miután a férje spermáját előkészítették a megtermékenyítésre.
Az embriók létrehozása után 5 napig hagyják növekedni azokat, amíg a blastocysta stádiumba nem kerülnek. Az áthelyezés preferált napja számos tényezőtől függ. Ugyanakkor az embriók méhbe juttatásának napját még nem nevezik meg. Az 5. napon az embriológusnak több kritériuma van az embriók kiválasztására, de az embriók csak 40% -a marad fenn az 5. napig. A nem átültetett, jó minőségű megmaradt embriókat lefagyasztva meg kell őrizni, hogy felhasználhatók legyenek a következő kezelési ciklusokban. Általában egy embriót ültetünk át, ezt a kérdést azonban megbeszéljük az embriológussal, aki megadja az összes szükséges ajánlást.
A terhességi tesztet az embrió átültetése után tizennégy nappal kell elvégezni a terhesség megerősítése érdekében.